一.什么是白内障白内障是指眼睛里的透明的晶体,因为各种原因(最常见为老年)变混浊了。晶体在眼睛里相当于照相机的镜头,晶体混浊后,光线就不能顺利的穿过,所以会引起视物模糊。 二.白内障什么时候该做门诊经常有患者问:大夫,白内障不是要等长老了才能做吗?其实这种观点是不对的。现在的白内障技术和几十年前已经有了翻天覆地的变化。现在采用的超声乳化技术损伤小,见效快,效果好,但是等白内障长得太老了,就不能采用这种技术了,只能用以前的传传统的大切口直接掏出晶状体的办法,这种手术损伤大,恢复慢,效果差。 那是不是得了白内障以后越早做越好呢?也不是的。如果白内障比较轻微,没有影响到视力或者视野以及其他的视功能,可以采用保守治疗或者观察。实际上,现在因为技术的发展,白内障手术效果越来越好,已经转变为屈光手术,所以手术的适应征比以前更加宽广,以前认为不能做或者不需要做的手术现在也可以做,比如以前白内障手术,认为视力0.6以下才能做,但是现在随着生活水平的不断提高。大家普遍对视力要求更高,要看的更好,有的患者视力0.8,但自觉看东西模糊,视力敏感度下降,看东西色彩不那么鲜艳,也可以考虑手术治疗,而且取得了很好的效果。现在还可以通过白内障手术矫正一些超高度近视或者老花眼。还有一些特殊情况的白内障,比如伴有晶体脱位的白内障,伴有青光眼的白内障,也应该早作手术。 本文系许超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
春节前一场突如其来的新型冠状病毒肺炎席卷了神州大地,给国家和人民造成了重大损失。戴口罩、勤洗手、不聚集是防治疫情扩散的有效方法。同时有专家指出眼结膜是新冠肺炎传播的可能途径。特殊时期,大家都响应政府号召,减少不必要的外出。医院因为人员密集、情况特殊,是交叉感染的高危区域。那么哪些眼病可以等待疫情过后择期就诊以减少暴露的风险,什么情况下又是需要急诊就医的呢?特殊时期,以下情况通过简单观察,大家可以初步判断就诊时机。 1.眼红,无视力下降。眼白的位置突然出现一块红色,呈鲜红色。平坦、境界清楚、点或片状,出血量多时可围绕黑眼珠一圈。不伴有视力下降。这种情况很可能是眼结膜下出血。系由于结膜小血管破裂,多见搬重物、恶心呕吐、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等诱因,无需治疗,通常1-3周出血可自行逐渐吸收,颜色由红色变为棕、黄色后消失,不留痕迹。 如果眼红,伴有黄色、白色分泌物明显增多,视力无下降,则很可能是结膜炎,可给予左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液点眼治疗。眼红,有疫区、或感染患者接触史,或伴有发热乏力等及时到发热门诊就诊。 2.眼红,伴视力下降眼红,没有分泌物增加,而出现明显视力下降,或者伴有眼胀痛、怕光等,多见于急性青光眼发作、虹膜睫状体炎等,如果伴有眼磨痛,则多见于角膜炎,以上情况需要去医院就诊,给予相应治疗。 3.眼外观正常,视力缓慢下降老年人最多见于白内障,眼外观正常,没有其他不舒服,视力缓慢下降,看东西模糊,就像隔着一层雾一样,颜色也不像以前一样鲜艳。白内障一般发展较缓慢,可以择期行手术治疗,对预后没有明显影响。年轻人多见于屈光不正,如近视、散光等,平时注意用眼卫生,减少近距离用眼,可以择期验光配眼镜。 4. 眼外观正常,视力突然下降视网膜的动脉或者静脉阻塞、玻璃体出血(尤其是糖尿病患者)、视网膜脱离、缺血性视神经病变、视神经炎,会表现为短时间内突然出现无痛性的视物遮挡、视力急剧下降、甚至视物不见,这几类疾病治疗的时机可能对预后有明显影响,所以需要去医院就诊、明确诊断,尽早治疗。5.眼外观正常,眼前有小黑点飘动眼前有漂浮的小黑点,多见于飞蚊症,是玻璃体混浊导致的。玻璃体液化和后脱离是主要原因,常见于高度近视及老年人,眼前会出现漂浮的黑影,其形态可以为点、线、网状等,多数对视力没有明显影响。可注意观察,必要时(如伴有闪光、出现视物遮挡、视力下降)去医院就诊。 此外,一些已明确诊断的慢性眼病如视网膜色素变性、视神经萎缩等疾病,短时间内病情不会有明显改变,可以择期就诊。 相信在党的正确领导下,经过全国人民的共同努力,一定能够早日战胜疫情,使我们的生活恢复正轨。
门诊工作中常有患者眼红、磨涩、有分泌物等症状,经过检查,诊断为结膜炎。常有患者一听说结膜炎,就会大惊失色,说“大夫,我得了红眼病啊”?那么,结膜炎就是“红眼病”吗? 其实不是的。结膜炎指的是我们眼球外侧和眼睑内侧包覆的粘膜——结膜所发生的炎症。造成结膜炎症的原因很多,包括细菌、病毒、衣原体等微生物感染引起的感染性结膜炎;也可以是对外界环境如花粉、尘螨、动物皮毛等过敏引起的过敏性结膜炎;还包括因干眼症、睑板腺功能障碍等所造成的慢性无菌性炎症等等。而不同原因引起的结膜炎治疗方法也相应不同。 而“红眼病”指的是一种特殊类型的由病毒感染引起的结膜炎,全称是“流行性出血性结膜炎”,这种结膜炎由新型肠道病毒、柯萨奇感染引起,可通过直接或间接接触传播,所以有极强的传染性,特点是在结膜充血、水肿的基础上出现结膜下出血,这时外观上眼睛会特别的红,甚至连眼泪都为粉红色。“红眼病”的治疗包括局部及全身抗病毒药物以及预防细菌感染等。因为有极强的传染性,所以得了“红眼病”要注意与人群的隔离,个人物品的消毒,避免感染播散,同时尽早就医。 所以,“红眼病”属于结膜炎,而结膜炎确不一定就是“红眼病”。您明白了吗? 本文系许超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
春天来了,万物复苏。门诊眼痒、眼红、流泪的患者明显增加,可能还同时伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。如果您出现上述症状,可能是患了过敏性结膜炎,请留意避免接触过敏原,并到医院及时就医。